ALLEGATO B

Oggetto: Gara informale per la realizzazione di un impianto di videosorveglianza da installare presso il complesso forestale del Goceano.

Il sottoscritto:___________________________________________________________________

Nato (luogo e data di nascita): _____________________________________________________

Residente: Comune di ___________________ Prov._____ Via/p.zza ______________________

Legale rappresentante  della ditta:__________________________________________________

Con sede in: Comune di____________________ Prov._________Via/p.zza ________________

con codice fiscale n.: _______________________e con P.IVA n._________________________

al fine di partecipare alla procedura di gara, consapevole delle responsabilità conseguenti al rilascio di dichiarazioni mendaci ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e succ. modificazioni, 
  DICHIARA

AI SENSI DEGLI ART. 46 e 47 DEL D.P.R. 445/2000: 

1)	che il legale rappresentante  è il soggetto indicato nell’intestazione della presente dichiarazione;
2)	che le altre persone componenti l’organo di amministrazione [tutti i componenti la Società in caso di S.n.c., tutti i soci accomandatari in caso di S.a.s. e tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza per tutti gli altri tipi di società] e/o direttore/i tecnico/i (da specificare  in ogni caso, anche se coincidente con il legale rappresentante o con altro amministratore)  con indicata la relativa qualifica sono:

Sig. ……………………………………………………………   in qualità di: …………………………………………………………………..

nato a ……………….………   il .........................................   residente in …………………………………..   prov……….

Sig. ……………………………………………………………   in qualità di:…………………………………………………………………..

nato a ……………….………   il .......................................   residente in …………………………………....   prov……….

( Intercalare una pagina, qualora occorrente ) 

PAGINA RISERVATA ALLE RIUNIONI DI CONCORRENTI
( DOVRA' COMUNQUE ESSERE PRODOTTA UNA DICHIARAZIONE CONFORME ALLA PRESENTE PER OGNI IMPRESA ASSOCIATA O CONSORZIATA , PENA L'ESCLUSIONE DALLA GARA)

IMPRESE MANDANTI O CONSORZIATE:
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IMPRESA CAPOGRUPPO:

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(Indicare oltre ai dati identificativi delle imprese componenti il raggruppamento, le parti di contratto che le stesse dovranno svolgere) 

 3) che l’impresa è regolarmente iscritta alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura competente per territorio, per  le prestazioni in appalto;
4) che la sede INPS competente per il regolare versamento dei contributi previdenziali obbligatori è la seguente: (indicare indirizzo completo) _______________  n. posizione contributiva _______________;
5) che la sede INAIL competente per il regolare versamento dei contributi assicurativi obbligatori è la seguente: (indicare indirizzo completo) _______________ n. posizione assicurativa _______________;
6) di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori, secondo le norme vigenti;
7) di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi per l’assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali;
8) di avere adempiuto,all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente;
che l'impresa è in regola con le norme che disciplinano il lavoro dei disabili, ovvero 
di non essere assoggettata agli obblighi di cui all'art. 17 della L. 68/99 in quanto: (completare se pertinente ) ____________________________________________________________     ____________________________________________________________________;
9) di non trovarsi in fase attuativa del piano di emersione fiscale  e previdenziale previsto dall’art. 1 e 1bis,comma 14, della legge 18 ottobre 2001, n.383.
10) di applicare a favore dei lavoratori  dipendenti e, in caso di cooperative, anche verso i  Soci,  condizioni  normative  e retributive non inferiori a quelle  risultanti  dai  contratti  di lavoro  e  dagli  accordi   locali   integrativi   degli   stessi, applicabili alla data dell'offerta alla categoria e nella località in cui si svolge la fornitura e di rispettare le norme  e  procedure previste dalla Legge 19/3/1990,  n.   55 e successive modifiche  e integrazioni, conformemente alla L. 300/70;
11) che l’offerta è formulata esclusivamente per proprio conto, che  non esistono rapporti di collegamento e/o controllo, determinati secondo i criteri di cui all’art. 2359 del c.c., con altre imprese che parteciperanno alla gara, nonché di non partecipare alla presente procedura contestualmente come ditta singola e come associazione temporanea di imprese o consorzio (anche tra cooperative) e, infine, che non vi sono coincidenze  tra il legale rappresentante della ditta per la quale si presenta istanza di partecipazione con altri legali rappresentanti di ditte che hanno presentato o che presenteranno offerta per la stessa gara;
12) che l’impresa non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
13) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della L. n. 55/1990;
14) che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza;
15) che nell’anno antecedente la pubblicazione del bando di gara, non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei lavori pubblici;
16) che l’impresa non si è mai resa colpevole di negligenza o malafede in precedenti forniture secondo quanto previsto dall’art. 3 del R.D. 2440/23 e del R.D. 827/24;
17) che nei propri confronti  non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2 lett. C) del D.Lgs. n. 231/2001, né altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 36 bis comma 1 D.L. n.223/2006, convertito con modificazioni dalla L. n. 248/2006;
18) □ che nel triennio antecedente la pubblicazione del bando di gara relativo al presente appalto non vi è stata sostituzione dei componenti l’organo di amministrazione come sopra individuati; 
□ che è intervenuta sostituzione o cessazione nei confronti di (indicare generalità del/i componente/i)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
relativamente ai quali non e' stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunita' che incidono sulla moralita' professionale; oppure sentenza passata in giudicato, per uno o piu' reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18.
(In caso di sussistenza di detti provvedimenti, indicarne data e natura, e completare la dichiarazione come indicato al punto 4 di  pag.7).

PER QUANTO CONCERNE LA CAPACITÀ TECNICA DICHIARA:

- di aver effettuato nell’ultimo triennio forniture del settore oggetto del presente appalto.

DICHIARA INFINE:
•	di aver preso completa visione degli atti di gara, Bando, Capitolato di gara e suoi allegati, e di accettare sin da ora e senza riserva alcuna tutte le clausole e condizioni di partecipazione alla gara, di stipula ed esecuzione contrattuale;
•	di aver valutato tutte le condizioni contrattuali che determinano la formulazione della propria offerta e di considerare la stessa congrua e remunerativa;
•	di essere in grado in ogni momento di certificare tutti gli elementi innanzi dichiarati, così come si impegna, nel caso in cui l’impresa sia dichiarata aggiudicataria della fornitura, a collaborare con l’amministrazione per il reperimento della stessa; 
Appone la sottoscrizione, consapevole delle responsabilità penali, amministrative e civili verso dichiarazioni false o incomplete, tenendo presente che è facoltà dell'Amministrazione effettuare controlli a  campione sulle dichiarazioni prodotte, anche acquisendo la relativa documentazione.
………………….., lì ……………………….

	IL LEGALE RAPPRESENTANTE
 	     (sottoscrizione in originale)

Allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità

DICHIARAZIONE EX ART. 26, comma 1, lett. a, punto 2) D.LGS. n. 81/2008

Per quanto riguarda i requisiti di idoneità professionale in materia di sicurezza aziendale, ai sensi dell’art. 47 D.P.R. n. 445/2000, dichiara di aver effettuato il censimento dei rischi connessi alle prestazioni oggetto dell’appalto, il relativo esame e la definizione delle conseguenti misure di sicurezza. Dichiara altresì di avere un’organizzazione adeguata per le prestazioni previste, nonché le macchine ed attrezzature prescritte.

	IL LEGALE RAPPRESENTANTE
 	     (sottoscrizione in originale)

TRATTAMENTO DATI

Dichiaro di  essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Data ______________________
IL DICHIARANTE
_________________________________

I soggetti di seguito indicati dovranno rendere altresì, a pena di esclusione, le dichiarazioni personali di cui appresso:

- nel caso di impresa individuale, dal titolare, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali;
- nel caso di società in nome collettivo, da tutti i soci, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o
speciali;
- nel caso di società in accomandita semplice, da tutti i soci accomandatari, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali
procuratori generali e/o speciali;
- nel caso di ogni altro tipo di società o consorzio, da tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, da tutti i direttori
tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali.
A pena di esclusione dalla gara, le dichiarazioni di cui sopra, devono essere rese, nel caso di concorrenti costituiti da operatori
economici riuniti o associati o da riunirsi o associarsi/consorzio ordinario/GEIE, da parte dei medesimi soggetti che figurano nella
compagine di ciascun offerente che costituisce o che costituirà l’associazione o il consorzio.
A pena di esclusione dalla gara, per i consorzi di cooperative, consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili di cui all’art. 34,
comma 1, lettere b) e c), del Codice dei Contratti, tale dichiarazione dovrà essere resa, da parte dei medesimi soggetti del consorzio
e delle consorziate indicate quali esecutrici dell’appalto.

DICHIARAZIONI PERSONALI
(art. 46 D.P.R. n. 445/2000)

Il Sottoscritto ………………………………………………… C. F. n. ………………………………………………
nato a ……………………………….. il ……………………………… e residente a ………………………………
in Via/P.zza ………………………………………………………………. n. ………. tel. …………………….……
fax …….…………………………..
in qualità di …………………………………………………………………………
dell’operatore economico …………………………….……………………………………………………………...,
con sede in ……………………………..………..., Via ………………………………………………………. n…...
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………………………, fax …………………………;
a conoscenza  delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii. in caso di dichiarazioni mendaci,

DICHIARA ED ATTESTA

1. assenza a proprio carico di procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione
di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della
Legge 31 maggio 1965, n. 575 (art. 38, comma 1, lett. b), Codice dei Contratti);
2. inesistenza di un provvedimento con il quale sia stata disposta nei propri confronti la misura di
prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423;
3. che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di
prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423, irrogate nei confronti
di un proprio convivente;
4. inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato o di decreto penale di condanna divenuto
irrevocabile o di sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati
gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; inesistenza di
sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale,
corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1,
Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
5. inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato relative a reati che comportano quale pena
accessoria il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ex art. 32 quater c.p..

Data ______________________
IL DICHIARANTE

Allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità.

ISTRUZIONI E NORME GENERALI PER LA COMPILAZIONE:

1)	in allegato alla presente dichiarazione deve essere prodotta (sotto pena di esclusione) fotocopia di un documento di identità personale. 
2)	la dichiarazione va correttamente compilata in ogni sua parte;
3)	E’ necessario inserire tutti i dati personali concernenti il legale rappresentante, il/i direttore/i tecnico/i, e gli amministratori, indicando data e luogo di nascita, e puntuali riferimenti circa la residenza;
4)	Qualora il legale rappresentante non sia  in grado di dichiarare l’assenza di condanne penali da parte dei direttori tecnici e dei componenti del consiglio di amministrazione cessati dalla carica, rimane in alternativa  la possibilità di produrre una autodichiarazione,  oppure  il certificato del casellario  in originale o sua copia autentica, nel competente bollo, da parte di ogni singola persona;qualora nei confronti di detti soggetti siano stati emanati i provvedimenti di cui all’art. 38 lett. C) D.Lgs. n. 163/2006, indicare gli atti e le misure adottate a completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.
5)	Si prega di apporre timbro o firma di congiunzione fra le pagine;
6)	Se lo spazio non è sufficiente per l’inserimento dei dati, è possibile allegare fogli aggiuntivi, con apposito timbro di congiunzione;
7)	In caso di associazioni o consorzi, dovrà comunque essere prodotta una dichiarazione conforme alla presente per ogni impresa associata o consorziata, pena l’esclusione dalla gara.
8)	L’amministrazione effettuerà i necessari controlli sulle dichiarazioni prodotte dalle Ditte partecipanti;