ALLEGATO C

   Spett.le 	     Ente Foreste della Sardegna 
              Servizio Territoriale di Oristano

Asta pubblica per la vendita di olive  su pianta,  nell’Azienda Campulongu  del Servizio Territoriale di Oristano indetta con determinazione n°  289  del 11/11/2014

(SOLO IN CASO DI DITTA INDIVIDUALE O SOCIETA’ COMMERCIALE)

DICHIARAZIONE Sostitutiva di certificazioni (ai sensi dell’art. 46 del D.Lgs. 445/2000) e sostitutiva di atto di notorietà (ai sensi dell’art. 47 – stesso D.Lgs.) resa in carta semplice, presentata unitamente a copia fotostatica, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore.
Il sottoscritto___________________________________________________________ nato a______________________________il_______________________________ residente nel Comune   di__________________________________________________via_______________________________________ n_____________In qualità di legale rappresentante dell’impresa__________________________________ con sede in_____________________________ via____________________n__________CF__________________________________P.IVA______________________________Tel_________________________________Fax______________________________
Email________________________________
consapevole delle conseguenze penali cui va incontro nel caso di attestazioni mendaci o contenenti dati non corrispondenti a verità, al fine di partecipare alla gara di cui all’oggetto

DICHIARA
1. le persone o la persona autorizzata ad impegnare la Ditta o la Società sono le seguenti: (amministratori muniti di rappresentanza legale - cognome, nome, data e luogo di nascita)
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2. che l’impresa è nel pieno esercizio di tutti i propri diritti, non risulta in stato di fallimento, di liquidazione e non ha cessato l’attività e l’inesistenza in corso di procedure di fallimento, di concordato preventivo, di amministrazione controllata e di amministrazione straordinaria;
3. che le persone designate a rappresentare ed impegnare legalmente l’impresa, non hanno riportato condanne penali che comportino la perdita o la sospensione della capacità di contrattare con la pubblica amministrazione.

   Luogo e data

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      FIRMA DEL DICHIARANTE 
(in qualità di legale rappresentante)

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Allega: fotocopia di valido documento d’identità del dichiarante